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2025年世界骨质疏松日
10月20日是世界骨质疏松日。2025年世界骨质疏松日中国主题为“健康体重 强骨健身”，旨在倡议社会各界重视骨骼健康，并树立促进全身健康的理念。
“我母亲本来比我还高，
但近十年来越来越矮，
现在已经快接近我的下巴了，
请您一定要想想办法！”
王女士（化名）一进望江山院区
老年医学中心-代谢性疾病科（保健二科）
边平达主任医师的诊室
就抱住了七旬的母亲李阿姨（化名）作对比
展开剩余85%母亲十年身高“缩水”15厘米
王女士说，她母亲的身高本来有163厘米，但近十年来不断下降，目前只有148厘米，整整“缩水”15厘米。
“我的身高是158厘米，我母亲本来要比我高5厘米，现在都快到我的下巴了！”
李阿姨也察觉自己的上半身明显缩短，驼背逐渐加重，只要站得时间稍长就会感到肋区不适，另外胃口也不好了，吃得比以前少。
那么，李阿姨的身高为什么会出现明显缩短呢？主要是因为她在绝经后少做了两件事。
WHY?
01
一是绝经后没有及时干预
与大多数绝经后女性一样，李阿姨在绝经（52岁）后没有想到要及时开始防治骨质疏松。尽管女性骨量在绝经前已经开始缓慢丢失，但在绝经后丢失明显加快。
女性腰椎骨密度的自然变化
女性在绝经后之所以出现骨量快速丢失，主要是因为其体内雌激素水平低下，破骨细胞活性明显增强，平均每年约可丢失全部骨量的1%～2%，因此，绝经后女性是骨质疏松防治的重点人群。
绝经后女性要延缓其骨量丢失，除了要保持良好的生活方式外，关键是在医生的指导下，及时接受绝经激素治疗或抗骨质疏松治疗。
WHY?
02
二是骨折后没有积极治疗
十年前李阿姨在下楼时不慎滑倒，出现背部剧痛，检查发现第1腰椎新鲜压缩性骨折。
按照2022年我国《原发性骨质疏松症诊疗指南》的标准，有椎体骨折史即可诊断骨质疏松，需要及时接受抗骨质疏松治疗，但李阿姨因“怕花钱”而一直未就医。
李阿姨的磁共振检查示胸6～胸12椎体和腰1椎体变扁，部分椎体呈楔形变。椎体变扁，可导致身高缩短，而椎体楔形变可诱发驼背，不仅使身体前倾、身高进一步缩短，而且可诱发肋区不适、胃纳下降。
内科治疗只能延缓身高下降
首先，李阿姨要坚持摄入富钙、低盐（每日＜5克）和适量蛋白质（每日每公斤体重1.0～1.2克）的均衡饮食。
其次，李阿姨要避免久坐、久站，避免长时间低头劳作，避免抬提重物，并注意避免跌倒。
第三，在补充钙和维生素D的基础上，接受特立帕肽成骨治疗，以增加骨量，降低椎体骨折风险。
但上述措施，只能延缓李阿姨的身高下降，并不能使其已经压缩的椎体恢复如初，因此，骨质疏松贵在早防早治。
你的骨骼容易疏松吗？10个自测问题
骨质疏松的发生与年龄增加、不良生活方式、某些疾病、药物和遗传等多种因素有关。望江山院区老年医学中心-代谢性疾病科（保健二科）一直致力于常见老年病防治的实践和研究，已形成骨质疏松防治、糖尿病防治和高血压防治等专业特色，主要收治骨质疏松症、慢性腰背痛、糖尿病、高血压、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、内分泌肿瘤等患者。
我们还准备了10个自测问题，通过自测就可初步判断其患骨质疏松的风险。
小贴士：1分钟骨质疏松风险测试题
1.（女士）你是否已经绝经？
2.（男士）你的年龄是否已经超过60周岁？
3.你是否体重过轻（体重指数低于19kg/㎡）？
4.你是否长期缺乏室外活动或使用防晒用品？
5.你是否吸烟或者过量饮酒？
6.你是否有高钠饮食或无食用乳制品的习惯？
7.你是否长期偏食、盲目节食或过量饮用含咖啡因的饮料？
8.你是否患有瘫痪、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病或慢性营养不良？
9.你是否曾经连续使用3个月以上的类固醇激素（如泼尼松）？
10.你的父母是否有椎体骨折（或驼背）、髋部骨折或被诊断为骨质疏松？
上述10个问题中，只要有1题回答结果为“是”，即提示存在骨质疏松风险，应及时就医接受骨密度检查。
本文专家
边平达
浙江省人民医院老年医学中心-代谢性疾病科（保健二科）主任，主任医师
擅长：骨质疏松症、慢性腰背痛和维生素D缺乏的诊治，已连续举办八届国家级继续医学教育学习班，发表国内外学术论文200余篇，主编出版《老年保健600问》、《听医生说骨质疏松》、《骨质疏松门诊故事》等书籍。
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骨质疏松专家门诊时间
朝晖院区：周三上午
望江山院区：周一上午
越城院区：周二上午
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